春季儿童流行疾病预防指南

1968年美国诺瓦克镇暴发了一场疫情，随后从患者粪便中发现了一种新病毒，把它命名为诺瓦克病毒，后称诺如病毒。感染后可导致急性暴发性胃肠炎，出现呕吐、腹泻等典型症状。是一种传染性很强的病毒，人群普遍易感，具有很强的生存能力。

 密切接触感染者 

如接触感染者的唾液、粪便、呕吐物，或摄入感染者呕吐形成的气溶胶。

感染后潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时，随后会迅速发病。典型特征是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻主要是水样便。有时还伴随发热、头痛、肌肉痛和寒颤。

大多数人会在3天左右自愈，但对于幼儿、老人和免疫力低下人群来说，诺如病毒导致的腹泻、呕吐、发烧很容易导致脱水，出现乏力、口渴、少尿、手脚冰冷等情况。

诺如病毒还没有可接种的疫苗，预防要从生活方式入手。

对感染者要进行隔离治疗，个人用具如餐具、毛巾需独立使用。接触感染者时可以戴好手套、口罩和其他适当的防护装备。

不喝生水，水果和蔬菜要洗净、去皮后再食用。避免吃生的或未彻底加热的贝类海产品，如牡蛎、扇贝、蛤蜊等，剩餐剩饭分类冷藏。

出归家、饭前、便后都要洗手，用肥皂和流动水至少清洗20秒，并帮助幼儿纠正吃手或乱吃东西的习惯。酒精难以彻底使病毒失活，因此含酒精的纸巾、喷雾和免洗手凝胶均不能代替肥皂洗手。感染高发期可用含氯消毒液对地面、墙壁和物体表面喷洒消毒。感染者的餐具可以煮沸30min或用含氯消毒液浸泡至少5min。（易感人群可根据自身健康状况，适当锻炼，增强体质，抵抗病毒感染。）

甲流是流感的的一种(流感分为甲乙丙三种)，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1 也就是甲型一种。

高热是主要表现，早期唯一症状。体温可达39~40℃，伴有畏寒、寒颤，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力等 。

通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞，咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。部分小朋友出现恶心、呕吐、腹痛。

日常生活中勤洗手，是预防流感传播最简单重要的措施之一，室内做好通风对流，保持干净整洁，减少去人多的地方，避免接触有流感样症状的人，出门带好口罩做好防护，每天喝够8杯水+运动， 饮食均衡有营养，少吃辛辣刺激油腻的食物。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹，重症可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。该病的潜伏期为2~7天，传染性强。因为手足口属于自限性疾病，大多数情况下5~7天可以自愈。

在被感染后，一般会潜伏 2-7 天然后突然起病。体温在38℃左右，且由于口腔溃疡，患儿会出现流口水、拒绝进食的情况。最大的特点是会出疹子。是一种透明的水疱。主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。

1.打疫苗：目前，我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗，准确地说是针对肠道病毒71型（EV-71）的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。

该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，保护效率为90%左右，虽然对于其他种肠道病毒没有预防效果，但肠道病毒71型是最关键的类型。在我国，至少一半的重症手足口病是这一型引起的，大约90%以上的手足口死亡病例是这一型导致的，所以接种非常有必要。

6月龄~5岁的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。我们建议尽早接种，因为越小的孩子，发展至重症手足口病的几率越大。虽然二类疫苗要自费，但能安全、有效地降低病发率，减少重症和死亡率，是非常值得的。

2.少扎堆：在手足口病高发期，少带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。居家也要常通风，勤晒衣被。

3.勤消毒：勤洗手、勤消毒也很重要，家长要时常清洗、消毒孩子的玩具、餐具、个人用品等，初本也会加大清洁、消毒的频次，坚决不给病毒寄宿的机会。

4.早就医：目前，针对手足口病缺乏有效治疗药物，主要采取对症治疗。如果孩子出现持续发烧不退，头疼，呕吐，手心、足掌心、口腔黏膜及臀部处发现疱疹等相关症状应立即就诊。做到早发现、早诊断、早隔离和早治疗。确诊后要及时通知幼儿园老师，尽早请假，避免交叉感染。

5.注意饮食：饮食要少量多餐，清淡营养，以软烂或流食物为主；不宜热饮热食，或食用冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物，以防加重口腔内部疼痛，引起儿童厌食；饭后用生理盐水漱口，保持口腔清洁，避免残留物感染。

6.处理皮疹伤口”剪短患儿的指甲，避免挠破患处；切勿用针挑破皮疹，引发感染；皮疹破损处及时涂上消炎药，保持局部清洁干燥；选择柔软透气的衣服、被褥;多晒太阳，保持清洁。