托幼机构常见急救小知识

一、碰伤

1. 儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。

2. 如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。

3. 如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。

4. 如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。

二、扭伤

1. 将扭伤的儿童平躺在床上，抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。

2. 在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来。注意不要使绷带绑得太紧，不利于血液循环。

3. 不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。

三、烫伤

1. 应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。

2. 如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染，最好还是到医院做进一步治疗。

3. 由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更容易发生感染引起合并症。因此，最好不要自行用药，应尽快到医院就诊。

四、切割伤

1. 伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的脏物从伤口处洗出。

2. 不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合。

3. 在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。

4. 每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。

5. 伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。

五、中暑

儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍惚。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。如遇上述症状，可进行以下处理方式：

1. 儿童中暑时，可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。

2. 设法降低室温。

3. 多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

4. 重症者赶快送医院治疗。

六、昆虫进入耳道

昆虫等生物性异物，多在儿童睡眠时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。面对这种情况，幼师可以进行如下处理：

1. 可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，在固定儿童后用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。

2. 用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。

七、眼内有异物

1. 仔细观察异物是否植入眼内。

2. 如果异物没有植入儿童的眼睛，幼师可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

3. 如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

八、休克

休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。

1. 必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。

2. 让儿童平躺着，除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久性的损伤。

3. 注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。

4. 随时检查儿童的脉搏，密切注意儿童病情的变化。

九、惊厥

惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状，患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。

1. 让患儿平卧，头侧向一边，以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。

2. 在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕，防止咬破舌头。

3. 给予头部物理降温。

十、异物梗阻

1、一岁以内婴儿，这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

2、如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

3、一岁以上儿童及成年人，施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的像内上方冲击，直至将异物排出。

4、如果身边没有其他人，如何自救，这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。

5、如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。

6、意识不清怎么办，如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

注意事项：

1、孩子被异物卡住喉咙后，一定避免用手抠，以免越抠越往里走。

2、窒息发生后越快抢救越好，黄金抢救时间只有3分钟。

参考资料：百度百科—海姆立克急救法